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胃幽門(mén)螺旋桿菌HP感染檢測(cè)方法？
2018-11-12 瀏覽次數(shù)：2664
HP已于1994年被WHO的癌癥研究機(jī)構(gòu)（IACR）列為人類(lèi)胃癌第Ⅰ類(lèi)致癌原。目前認(rèn)為HP感染是腸型胃癌（占胃癌絕大多數(shù)）發(fā)生的必要條件，但不是必須條件。胃癌的發(fā)生是HP感染、遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的作用次于HP感染。因此，在胃癌的篩查流程中，HP感染的檢測(cè)成為必要的篩查方法之一。
（1）血清HP抗體檢測(cè)：通常檢測(cè)的HP抗體是針對(duì)尿素酶的IgG，可反映一段時(shí)間內(nèi)的HP感染情況，部分試劑盒可同時(shí)檢測(cè)CagA和VacA抗體（區(qū)分HP毒力）。HP的血清學(xué)檢測(cè)主要適用于流行病學(xué)調(diào)查，胃黏膜嚴(yán)重萎縮的患者存在HP檢測(cè)干擾因素或胃黏膜HP菌量少，此時(shí)用其他方法檢測(cè)（如快速尿素酶、病理活檢染色等）可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，而血清學(xué)檢測(cè)則不受這些因素影響。血清學(xué)檢測(cè)HP可與檢測(cè)PG、G-17同時(shí)進(jìn)行，避免了留取糞便（HP糞便抗原檢測(cè)）、胃黏膜活檢等HP檢測(cè)方法帶來(lái)的依從性下降情況，因而更適用于胃癌篩查。
（2）尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）：UBT包括13C-UBT和14C-UBT，是臨床常應(yīng)用的非侵入性試驗(yàn)，具有HP檢測(cè)準(zhǔn)確性相對(duì)較高、操作方便和不受HP在胃內(nèi)灶性分布影響等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于部分HP抗體陽(yáng)性者又不能確定是否有HP現(xiàn)癥感染時(shí)，UBT是有效的補(bǔ)充檢測(cè)方法，適用于有條件的地區(qū)開(kāi)展。
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